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迷路震荡是指颅脑闭合伤时无颞骨骨折的迷路损伤,有时可伴有迷路穿破裂。据统计,脑震荡伤员40%有迷路症状。
头部外伤时的加速运动中,由于惯性而发生的听觉及前庭末梢感受器的移位,以及强大震动波经颅骨传导到内耳,是迷路震荡的直接原因,头外伤时脑脊液压力的突然升高可通过蜗导水管或内听道底的传导使外淋巴压力升高,以致迷路穿[圆穿膜和(或)卵圆穿环韧带]破裂,爆炸或打耳光时,外耳道或鼻咽部局部气压的骤然升高,...
主要有感音神经性耳聋,耳鸣,眼震及平衡障碍,当有耳石沉积于后半规管壶腹嵴的嵴顶沉石症时,可有典型的良性阵发性位置性眩晕,常伴有脑震荡症状及精神症状,有些伤员听力可恢复,前庭症状一般在一年内可消失,若听力,眩晕常有波动,应考虑迷路窗破裂所致的淋巴瘘,此时多有典型的耳蜗性聋,活动量增加时外淋巴溢出...
迷路震荡的治疗可按脑震荡处理原则进行。卧床休息1~2周,酌情给予镇静、止痛剂,必要时适当输液。迷路窗破裂者卧床休息,头部应抬高30%,避免引起颅内压增高的活动和动作,如擤鼻、剧咳、用力大便等。若症状继续加重,或卧床一周后症状不减弱,可考虑行鼓室探查,证实为窗膜破裂后立即进行修补。...
瘘管试验|听力检查法|颅脑CT检查|
迷路窗破裂者卧床休息,头部应抬高30%,避免引起颅内压增高的活动和动作,如擤鼻,剧咳,用力大便等,若症状继续加重,或卧床一周后症状不减弱,可考虑行鼓室探查,证实为窗膜破裂后立即进行修补。
主要与迷路窗破裂所致的淋巴瘘相鉴别,后者听力,眩晕常有波动。
伴有脑震荡症状及精神症状。
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