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Simmon(1968年)首先提出迷路窗膜破裂是突聋的原因之一,随后被Stround(1971年)和Goodhill(1973年)手术所证实。
据Goodhill报告,损伤可经两种压力传导途径造成:①外爆性损伤(Explosive route):为最多见的原因,系脑脊液压力突然增高向外传导至内耳所致,如咳嗽,呕吐,用力大声哭笑等,脑脊液压传导过程为:脑脊液→耳蜗导水管→鼓阶&r...
耳科检查鼓膜一般正常,偶有充血混浊和液平面,患耳朝下侧卧有旋转性眼震,有潜伏期,伴有眩晕感,呈疲劳性周围前庭型,据Singleton报告,外淋巴瘘时位置性眼震潜伏期短,不易疲劳,26%~60%瘘管试验呈阳性反应,凡有明显头面或耳部气压创伤或外伤史,或在飞行,潜水和用力后突然出现眩晕耳聋,并有瘘...
(一)保守治疗 急性期应绝对卧床信息,抬高床头以利于降低颅内压和促进窗膜愈合,忌用力大便与咳嗽。可用血管扩张剂和烟酸、东莨菪碱,或用5%~7%的碳酸氢钠和利多卡因静脉滴注,亦可用激素和能量合剂静脉滴注,观察7~10天后仍感头晕或听力继续恶化者,应行鼓室手术探查。 ...
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1.床休息,取头高位,避免用力或擤鼻等。2.使用抗生素预防感染,酌情使用能量合剂,以促破裂自行修复。3.保守治疗2周无效者宜尽早行鼓室探查,取颞肌筋膜或软骨膜覆盖破裂口。
临床上应当与梅尼埃病,良性位置性眩晕和其他暴聋相鉴别。
有的表现为突然严重耳鸣和耳聋,并伴有严重恶心,呕吐等,易和其他病因引起的暴聋相混淆,有的仅有眩晕,病后1~2年才出现耳聋。
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