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输尿管肿瘤临床较为少见,1841年,法国病理学家Rayer首先描述输尿管肿瘤。1902年,Albarran报道第1例在术前明确诊断的原发性输尿管肿瘤。截至1976年,世界文献报道仅为2200例,而国内主要文献统计原发性输尿管恶性肿瘤,至1996年8月共报道280余例。
(一)发病原因输尿管肿瘤的病因尚未完全明了,与肾盂及膀胱肿瘤相似,吸烟,饮用咖啡,滥用镇痛药,某些特殊职业,慢性炎症,积水,结石,使用环磷酰胺化疗,遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生,发展有关,有研究发现吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比肾盂肿瘤和膀胱肿瘤都高,且吸烟量与发生肿瘤的...
1.血尿 最常见,约占75%,常是间歇性,无痛性,肉眼全程血尿,并可出现条索样血块,活动和劳累后加重。2.疼痛 60%左右的病例有患侧腹部疼痛,血块堵塞可发生剧烈绞痛。3.肿块 癌肿阻塞输尿管引起肾盂积水,可在腹部扪及肿大的肾脏。
(一)治疗治疗原则:单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除,双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高,且有肿瘤种植及多中心生长的特点,术后应按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。1.对侧肾功能良好者 对良性乳头...
尿常规|膀胱镜|脱落细胞检查|静脉尿路造影|腹部CT|输尿管超声检查|
输尿管肿瘤尤其是恶性肿瘤患者,无论是采用输尿管镜治疗及保守性手术,还是根治性手术后,都应制定详细而严格的随访计划,具体包括:①定期检查尿常规及尿脱落细胞;②定期复查静脉尿路造影或逆行肾盂输尿管造影;③定期膀胱镜和输尿管镜检查,最初2年,每3个月1次,以后每6个月1次;④选用丝裂霉素或BCG等化...
诊断间歇性肉眼血尿伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。鉴别诊断1.输尿管阴性结石多见于40岁以下青壮年,以绞痛为特点,肉眼血尿少见,多数为镜下血尿,常与绞痛并...
40%的患者可出现泌尿系其他部位的肿瘤,其中合并膀胱肿瘤者约占21%。
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