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软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化,重新命名了一些肿瘤,如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等,这种情况是其他任何肿瘤所没有的。
根据目前对软组织肿瘤的认识水平,对其发生都认为不是单一的因素所致,诸多的证据表明电离辐射是肉瘤发生的原因,例如,在乳腺切除术后经照射以后胸腔发生的纤维肉瘤,除此之外,还与下列因素相关,如先天性畸形,家族性遗传,异物刺激,化学物质刺激,病毒因素,内分泌因素等。
1、肿块:患者常以无痛性肿块就诊,可持续数月或一年以上,肿块大,小不等恶性肿瘤生长较快,体积较大,恶性肿瘤的直径多大于5cm,生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。2、疼痛:高分级肉瘤因生长较快,常伴有钝痛,如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状,肉瘤出现疼痛常预后不佳,Shi...
(一)手术治疗 1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时...
CT检查|
肿瘤局部切除术后约75%~90%的病人局部复发,扩大切除术仍有20%~60%局部复发,加用术后放疗局部复发率明显减少,不能切除者单用放疗有2/3局部复发,在几组报道的病例中5年存活率为19%~56%。肿瘤巨大,分化程度差及有远处转移者预后差。
诊断根据病史和临床表现,软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的,其诊断要点如下:(一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热,体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。(二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低...
可有严重的低血糖症。
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