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转移性胸膜肿瘤常引起渗出性恶性胸水,提示病人已有全身转移性疾病,预后极差。
(一)发病原因胸膜肿瘤大多为转移性肿瘤,主要来源是肺癌胸膜转移(36%),其次为乳腺癌,淋巴瘤,卵巢癌,胃癌和肉瘤特别是黑色素瘤,恶性肿瘤胸膜转移可引起恶性胸腔积液,6%有恶性胸腔积液的病人从未找到原发癌,有三种3肿瘤转移至胸膜,引起恶性胸水,约占全部恶性胸水病例的75%;...
约50%胸膜转移癌的病人有恶性胸水,最常见的症状是气短,只有25%恶性胸水病人有胸痛,通常为钝性胸痛,有些症状与肿瘤本身有关,例如体重减轻,全身不适和厌食,约20%病人在出现胸水时并无症状,胸水量从少量几毫升到几升不等,使患者胸腔完全浑浊,纵隔移向对侧;如果一侧胸腔变浑而纵隔无移位,病人可能有...
(一)治疗 胸膜转移瘤的治疗包括原发肿瘤的治疗和胸膜转移灶的治疗。前者应根据不同的原发肿瘤性质给予相应的抗肿瘤治疗。后者可根据胸膜转移灶范围及恶性胸腔积液的多少,在原发肿瘤治疗的同时,采用电视胸腔镜技术切除胸膜转移灶、排除恶性胸腔积液、胸腔内注入抗癌药物,并做胸膜固定术,以...
染色体|胸水检查|组织多肽抗原|免疫抑制酸性蛋白|纵隔镜检查|胸部平片|胸部CT检查|胸部外部检查|胸部疾病体征检查|
恶性胸膜腔积液病人的预后很差, Chernow报道96例病人,确诊后平均生存时间只有3.1个月,54%在1个月内死亡,6个月的死亡率为84%,30例肺癌病人的平均生存时间为7.3个月,目前,为延长病人的生命尚无有效措施。
与恶性胸膜间皮瘤相鉴别,恶性胸膜间皮瘤是肺被膜或胸膜的癌症,由于其在体内的解剖位置,该肿瘤生长时可挤压肺和使位于胸部中间的解剖结构移位,包括心脏和大气道,值得注意的是肿瘤生长扩大可以压迫膈肌,从而使呼吸动力学受到限制,患者主要因呼吸症状通常到肺科医生处就诊,可进行x-线检查和CT扫描,后者可以...
一叶或主要支气管被肿瘤堵塞,则梗阻远端的肺组织变为不张,而其余肺组织过渡膨胀或同侧胸廓内陷,均可导致胸腔负压增高,如果支气管部分梗阻引起远端肺炎,则可形成类肺炎胸腔积液。
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