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葡萄球菌肺炎(staphylococcal pneumonia)是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎,近年来,有逐渐增多的趋势。病情较重,常发生于免疫功能受损的病人,尤其对耐药的金黄色葡萄球菌的医院内感染已引起人们广泛注意。
(一)发病原因1.形态和分类 葡萄球菌为细球菌科,葡萄球菌属的一组革兰阳性球菌,共有22个种,繁殖期细菌排列成葡萄串状,故名,葡萄球菌大多为需氧或兼性厌氧生长,营养要求简单,在肉汤培养基中生长旺盛,孵育24h后培养即现混浊,并有部分细菌沉于管底,在肉汤琼脂平板上培养...
1.急骤发病,全身中毒症状严重,寒战,高热,咳嗽,脓痰,脓血痰,呼吸困难,发绀等。2.病情发展迅速,神志改变,谵妄,昏迷甚至休克,这些情况常见于由肺外感染致血行播散者。3.院内感染出现在手术后监护病房及长期住院患者,起病潜隐,症状被原基础疾病掩盖,故不典型,常被忽视...
1.抗菌治疗 (1)经验性治疗:根据感染来源(社区或医院)和本地区近期药敏资料选择药物。社区获得性肺炎考虑可能为葡萄球菌所致时,不宜选用青霉素,而应选用苯唑西林和头孢唑林等第一代头孢菌素;若效果不好,在进一步进行病原学诊断相关检查时可考虑换用糖肽类抗生素治疗。住院病人若怀疑医...
痰培养|痰液细菌培养|白细胞计数(WBC)|胸部平片|痰液细菌涂片检查|
尽管葡萄球菌感染后可出现多种后继免疫反应,并且曾经尝试制造葡萄球菌菌苗,葡萄球菌类毒素等免疫制剂,但至今尚未证明任何一种免疫性预防措施是有效的。有人主张治疗带菌者,用鼻咽拭子采样后培养结果阳性的人可予每天口服利福平0.45~0.6g,连服5天,或与其他敏感的抗菌药物合用可明显地减...
根据典型临床表现,X线征象,呼吸道分泌物涂片及培养可作出诊断,但本病早期临床表现与X线改变不符合,早期诊断常有困难,X线检查随访追踪肺部病变的动态变化对诊断有帮助。细菌学检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据,痰液涂片检查可见大量脓细胞,成堆革兰阳性球菌,白细胞内可见到革兰阳性球菌,痰液,...
如治疗不及时,可并发菌血症,心内膜炎,脑膜炎等。
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