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来源于胚胎的滋养细胞,由于绒毛水肿增大,形成大小不等的水泡,相连成串,状似葡萄,故称葡萄胎。在多数葡萄胎中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。
葡萄胎的发病原因不明,研究发现葡萄胎的发生与营养状况,社会经济及年龄有关。
闭经及妊娠反应葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早,且症状更加明显,阴道流血多开始于闭经后的6~8周,最初出血量少,为暗红色,后逐渐增多或继续出血,发生率在96%以上,通常在妊娠4个月左右,临近自行排出时可发生大出血,并可见到葡萄样组织,此时多有大量出血此时若不及时处理可导致休克,甚至死亡,腹...
清宫葡萄胎一经确诊,即应立即清宫,一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防子宫穿孔,为预防感染,手术前后均需使用抗生素,恶变的预防预防性子宫切除术,目前多不采用,但对年龄较大,无生育要求者也可考虑,...
妊娠试验|双合诊|妇科超声检查|
所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块,应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施,最初半年应每月复查一次,如发生不规则阴道流血,咯血,头痛或其他不适时,应立即到医院检查,复查时除询问月经...
鉴别诊断一、流产葡萄胎患者虽亦常表现流产现象,但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性,滴定度较高,故不难鉴别,但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期,则往往易与先兆流产混淆,然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产,B超检查即可分辨,
一、大出血葡萄胎如未及时诊断,处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血,在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡,故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。二、葡萄胎不全流产自然流产或吸宫...
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