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自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP),是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。
(一)发病原因所有自身免疫病理机制均可能成为自身免疫胰腺炎的病因,如sjögren征候群,硬化性胆管炎等自身免疫性疾病合并胰腺炎。(二)发病机制1.分类(1)胰管狭窄型慢性胰腺炎:主胰管经过的全...
无特异症状,腹部症状可表现为轻度的腹痛和背部疼痛,阻塞性黄疸也多见,以Sjögren征候群为代表的自身免疫性疾患合并者为多,其他如膜性肾炎,糖耐量异常,硬化性胆管炎,慢性风湿性关节炎,慢性甲状腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎,其中糖尿病合并率最高,与糖尿病相关的兰氏岛炎可发生Ⅰ型糖尿病,...
1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时进行手术治疗,此外肿瘤形成性胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时也要进行手术治疗。肿瘤形成性胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,这个类型的胰腺炎多,明显的胆管狭窄,不能抑制的黄疸,胰腺无法切除时,可行胆管空肠吻合术。2.内镜治疗 急性期由于胰腺炎症末端...
抗平滑肌抗体|抗线粒体抗体|类风湿因子|胰腺疾病超声诊断|抗胰腺腺泡抗体(PAB)|内镜下胰胆造影术(ERCP)|胰腺肿瘤标记(CA19-9)|尿常规|血常规|便常规|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断胰管狭窄型自身免疫性胰腺炎的诊断条件:1.胰腺管狭窄影像伴有胰腺肿大。2.血液检查高γ球蛋白血症或有自身抗体。3.胰腺组织学有高度淋巴细胞浸润和纤维化。4.用类固醇激素治疗临床症状改善。...
自身免疫性胰腺炎时80%糖耐量异常,治疗前存在的糖尿病症状,在类固醇激素治疗时有糖耐量恶化,也有糖耐量改善的,80%的外分泌功能低下,经类固醇激素治疗有半数正常化,糖耐量异常的机制认为是急剧的炎症细胞浸润及纤维化伴有的胰腺外分泌血流障碍,引起胰岛血流障碍。
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