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自主性高功能性甲状腺腺瘤(autonomous hyperfunctioning adenoma)又称毒性腺瘤(toxic adenoma),或自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,是指由甲状腺内单发或多发的高功能的腺瘤而引起甲亢症状的一类疾病,本病进展缓慢,多于就诊时或他人发现,女性40岁以上者多见,...
(一)发病原因本病不同于毒性结节性甲状腺肿,其确切病因不十分清楚,主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高,且有自主性,即不受垂体之TSH调节,而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用,但腺瘤较大(超过3cm)时,分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状,绝大多数毒性孤立性结节病理...
此病起病相当缓慢,多见于40~60岁的中老年患者,多先有颈部结节,逐渐增大,数年后才出现甲亢症状,甲亢症状一般较轻微,多数患者仅有心动过速或乏力,消瘦或腹泻,不发生突眼及Graves病的皮肤病变,但可有睑裂增宽和凝视征。甲状腺触诊可扪及光滑的椭圆形结节,边界清楚,质地坚实,可随吞...
(一)治疗 根据病人具体情况选择治疗方法。病人血T3、T4均正常,临床无甲亢症状,且腺瘤又无压迫症状时可以留待观察。Hamburger等观察一组直径大于3cm的热结节病人,随访6年只有20%变为毒性结节。若病人有甲亢症状,血中T3、T4升高或病人因腺瘤较大有压迫...
甲状腺显像|甲状腺131碘吸收率|反三碘甲状腺原氨酸(γT3,反T3)|三碘甲状腺原氨酸(T3)|甲状腺素(T4)|
为避免放射性损伤,可在131I治疗前数天服用干甲状腺片。
主要依靠临床表现以及核素显像,测定血清中的T3和T4有助于判断患者是否有甲状腺功能亢进,中老年人发生的甲状腺结节,临床出现心动过速,消瘦,乏力或腹泻,伴有或不伴有甲亢症状,血清T3,T4升高,或只T3升高,T4正常者,TSH可下降,TSH低反应或无反应,吸131I率正常或升高,对热结节抑制试验...
可并发T3型甲亢:临床表现与普通型相似,可伴有甲状腺肿,眼症,但症状较轻,检查T4,FT4正常或偏低,而T3,FT3升高,治疗与甲亢相同。
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