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膝关节结核与其他骨关节结核一样是一种继发性病变,绝大多数由肺结核转变而来,在国内大宗结核病例的报道中,膝关节结核的发病率仅次于脊柱结核,在6大关节中居首位,国外文献报告,膝关节结核的发病率也是在脊柱之后,居于6大关节的首位或第2位,膝关节结核以10岁以下儿童多发,性别上无明显差别,儿童膝关节结...
(一)发病原因膝关节是全身最大的屈戍关节,它的关节面是由半球形和平台组成,不相适应,也不稳定,容易损伤,膝关节位于下肢负重的中点,关节所受的杠杆作用力很大,因此膝关节容易发生劳损和扭伤,从而造成关节血肿滑膜损伤,另外,膝关节是全身滑膜最多的关节,有着丰富的末梢血管网...
1.一般临床表现 膝关节结核患者多为儿童及青壮年,多以单侧关节发病,双关节或多关节发病者极少见,病人一般有结核病史或结核病接触史,少数病人可同时患有其他骨结核或骨外结核病。通常膝关节病人全身症状较轻,如若合并有全身其他活动性结核时则症状可加重,全身症状...
(一)治疗膝关节结核的治疗主要为两部分,全身治疗和局部治疗。局部治疗又分非手术治疗和手术治疗。全身和局部治疗的密切配合;非手术和手术治疗的正确选择可使膝关节结核的治愈率大大提高。1.全身治疗(1)支持疗法:为增强病人全身抵抗...
类风湿因子|关节镜检查|神经系统检查|结核菌素试验(OT,PPD)|四肢的骨和关节平片|
本病是全身结核病变的局部表现,患病例较高,居四肢关节结核第二位,因此,既要积极地对症治疗,改善患者的膝关节的功能,也要积极治疗结核原发病,其中积极治疗原发结核病是本病防治的关键。
诊断诊断应根据病人有无结核接触史或感染史,病人的年龄,临床表现,体温,血沉,X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断,注意早期确诊,有时股淋巴结肿大,有结核病变,取作活检对诊断膝关节结核有一定意义,应与创伤性,化脓性以及类风湿关节炎相区别。
晚期因关节肿块,骨质破坏和韧常松驰,脱骨可向后半脱位,并可发生膝关节外翻畸形,骨骺破坏可引起肢体短缩畸形,若治疗不及时不彻底,晚期可发展为全关节结核,广泛骨质破坏,空洞多,关节间隙窄或消失,关节内广泛粘连,滑膜瘢痕样变性等,严重影响膝关节的功能,使患者劳动力大丧失。
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