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膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整,但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位,前者为先天性膈肌纤维发育不全所致,后者由膈神经损伤引起,据统计占常规成人胸透的1/10000。
先天性(膈膨出)是由于膈在胚胎时发育障碍,膈肌纤维发育不全或完全不发育,并有粗大胶原纤维层缺如,在腹内压增高,胸内负压增大时,膈肌进行性膨出至胸腔内,产生消化,呼吸,循环系统各种并发症状。后天性(膈麻痹)常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化,变薄的部分由弹性纤维组织组成,常...
气腹术有助于本病诊断,并可与膈描显示高位的膈,对疑难病例的诊断有帮助。在新生儿,幼儿及儿童,完全性膈膨出主要是呼吸困难,呼吸急促,反复肺炎,胃肠道症状多不典型,查体吸气时下几个肋间过度伸展(称为Hoover征),气管心脏向对侧移位,下胸部叩诊浊音,可听到肠鸣音,腹部扁平。...
无临床症状或临床症状较轻者,无论膈膨出的范围如何,均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重呼吸困难者,应急症手术。因胃扭转引起消化道症状的人,也是手术的适应症。由膈神经麻痹引起的膈膨出,有逐渐恢复的可能,可暂观察并对病因进行治疗。 手术包括切除或缩小膈的薄弱部分,将膈折叠或行“十&...
胸部平片|胸部CT检查|胸部B超|胸部疾病体征检查|
鉴别诊断膈先天性缺损,膈疝等。
颈胸部炎症,神经炎,肿瘤或脊椎结核,急性呼吸窘迫和心,血管功能障碍等。
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