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膈肌麻痹(diaphragmatic paralysis)系由于一侧或两侧的膈神经受损,神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹,导致膈肌异常上升和运动障碍。
(一)发病原因病因多样,以恶性肿瘤侵犯或压迫和创伤性膈神经麻痹为常见,病因可归类如下:1.恶性肿瘤侵犯或压迫 临床上最常见,多见于肺癌纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和纵隔肿瘤的直接侵犯,亦偶有见于心包,心脏和胸膜的恶性肿瘤。2.创伤性膈神经麻痹 涉及...
1.单侧膈肌麻痹者肺活量可减低37%,通气量减低20%,但由于代偿作用,患者常无症状,而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动,部分患者主诉剧烈运动时有呼吸困难,左侧膈肌麻痹因胃底升高可能有嗳气,腹胀,腹痛等消化道症状, 双侧完全性膈肌麻痹时,患者表现为严重的呼吸困难,腹部反常呼吸(吸气时...
(一)治疗 本症病因广泛,治疗上应该首先争取明确病因,作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经麻痹,大部分患者可在4~7个月内自然恢复。切断性或侵犯性(如恶性肿瘤)膈神经麻痹是永久性损害。单侧膈肌麻痹通常无明显的症状,无需特殊治疗。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时,多数...
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1.主要针对不同原法病进行预防,如抵抗力下降是带状疱疹发病的一个重要因素因此,春季应劳逸结合注意休息,多喝水多吃新鲜蔬菜水果,多锻炼身体,提高抵抗力这是预防的关键。2.早期患者可在皮下埋置电极以刺激膈神经,使膈肌恢复收缩功能,达到改善通气的目的。
1.新生儿应与先天性膈肌膨出相鉴别:膈肌麻痹常有膈神经受损病史,膈肌升高,膈矛盾运动以及纵隔移位均不如膈肌膨出明显,可加以区别。2.在成人应与肺底积液相鉴别。
1.长期膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。2.双侧膈肌麻痹引起严重性呼吸困难可并发呼吸衰竭,患者呼吸困难,最终因缺氧死亡。3.若由肺癌引起,可以合并肺癌转移到其他脏器所引起的其他症状。
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