(一)发病原因膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下，膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发，大部分为腹腔脓性感染的并发症，常见于急性阑尾炎穿孔，胃十二指肠溃疡穿孔，以及肝胆等的急性炎症，这些常并发右膈下感染。引起脓肿的病原菌多数来自胃肠道，其中大肠杆...

膈下脓肿的诊断一般比较困难，因为本病是继发感染，常被原发病灶之症状所掩盖，原发灶经过治疗病情好转，数日后又出现持续发烧，乏力，上腹部疼痛，应该想到有无膈下感染。1.全身症状 发热，初为弛张热，脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持续发热，脉率增快，舌苔厚腻，逐渐出现乏力，贫血，...

过去，膈下脓肿基本上采用手术引流。近年多采用经皮穿刺插管引流术，并取得较好的治疗效果。治疗前，均应进行充分的术前准备，包括补液、输血、营养支持和抗生素的应用等。1.经皮穿刺插管引流术 该手术创伤小，可在局部麻醉下施行，一般不会污染腹腔，引流效果较好。(1)适应证：与...

血红蛋白|引流管|药敏试验|腹部透视|胸部CT检查|

1.腹膜炎病人宜采取半坐位，避免腹腔内渗出液上流。2.术后选用有效抗生素。3.腹部手术关腹前，应充分吸净腹腔渗出液，脓液及生理盐水冲洗液。4.腹腔内如遗有创面或疑有吻合口漏时，应放置引流管，麻醉恢复后尽早取半坐位。

1.病史 大多数膈下脓肿有肝癌，胃肠肿瘤，急性弥漫性腹膜炎，腹部外伤，腹部大手术病史，但肝脓肿穿破，脓液积聚于膈下也不罕见。2.高热 在腹部手术后体温持续下降或下降数天，1周甚至2周以后又逐渐上升至39℃以上，持续不退，呈弛张型热，脉搏增快，乏力，无食欲，少数上腹部有钝痛。

1.胸腔感染 膈下感染可引起反应性胸腔积液，或经淋巴途径蔓延到胸腔引起胸膜炎;亦可穿入胸腔引起脓胸。2.消化道出血和消化道瘘 因脓肿可腐蚀消化道管壁而引起消化道反复出血，肠瘘或胃瘘。3.贫血。