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膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌,角化性癌、棘细胞癌等,比较少见,占膀胱肿瘤的1.6%~7%。在血吸虫病流行区的埃及和非洲较常见,它们被特称为“血吸虫性膀胱癌”,非血吸虫性膀胱鳞癌通常由膀胱结石,长期留置尿管或膀胱憩室所引起的慢性刺激所致。
(一)发病原因慢性尿路感染是膀胱鳞状细胞癌的主要病因,在90%~93%的膀胱鳞状细胞癌病人的尿中,可长期有脓细胞和白细胞存在,慢性炎症刺激可使移行上皮鳞状化生,细胞间变,癌变,也有认为感染后有的细菌将硝酸盐转变为有致癌作用的亚硝酸盐和亚硝胺,进而引起癌肿,膀胱内结石,导尿管...
血尿和膀胱刺激症状,约80%出现血尿,以全程肉眼血尿为主,有膀胱刺激症状者约占70%,以尿痛为主,特点为症状重,药物不能缓解,排尿不畅和尿流梗阻者发生率也较移行细胞癌多见。
(一)治疗 混合性膀胱鳞状细胞癌,可根据混合癌的组织类型及各种组织比例选用放疗或化疗配合手术的综合治疗,预后较纯鳞癌效果好。鳞癌组织学显示常较预计的浸润范围较深较广,因而膀胱部分切除往往达不到预期目的。根治性全膀胱切除及大块完整切除脐尿管肿瘤是治疗惟一选择。放、化疗无效...
尿常规|尿量|膀胱镜|膀胱超声检查|肿瘤标志物检测|
膀胱癌的预防有5个方面:①针对病因采取预防措施,如已经肯定在外来致癌因素中,染料,橡胶,皮革等工种能引起膀胱癌的发生,吸烟和服用某些药物,膀胱癌的发病率明显增高,这就要求改善染料,橡胶,皮革等工业的生产条件,提倡禁止吸烟,避免大量,长期服用可致膀胱癌的药物,②高度重视血尿患...
诊断主要依据临床表现,影像学及组织学检查可以明确诊断。鉴别诊断膀胱癌的主要症状为血尿,膀胱癌的鉴别诊断亦主要是血尿的鉴别,而引起血尿的疾病和原因非常之多,除泌尿系统及其邻近脏器病变外,还有全身性多种疾病,现就常见主要疾病的鉴...
一般不会有并发症。
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