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膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。
(一)发病原因1.黏膜下段输尿管纵形肌纤维有缺陷 致使输尿管外移,黏膜下段输尿管缩短,从而失去抗反流的能力,正常黏膜下段输尿管的长度与其直径的比例为5∶1,而有反流时仅为1.4∶1。2.输尿管开口异常 也是反流的原因,运动场形,马蹄形和高尔夫球洞形的输尿管开口...
婴幼儿常表现为尿路感染与反流的非特异性症状,包括发热,乏力,嗜睡,厌食,恶心呕吐及生长发育迟滞,也可有肾绞痛及肾区压痛,如继发感染,会出现尿频,尿急,尿痛症状,严重感染时,可出现脓尿,偶尔劳累后也会出现酸痛,合并肾瘢痕形成者可因高血压就诊,其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及...
膀胱输尿管反流的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况:1.反流有自行消失的希望,这与患者年龄和反流程度有关,Duckett(1983)报道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,随年龄增长,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ...
尿素|膀胱镜|膀胱造影|CT检查|
诊断根据临床表现及影像学,内腔镜检查,诊断不困难。鉴别诊断1.先天性巨输尿管 也可引起肾,输尿管扩张积水,尤其输尿管扩张较显著,与膀胱输尿管反流造成的积水相似,临床表现也相似,但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端,IVU或逆...
1.尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空时逆行向上,为细菌从膀胱上行至肾盂提供了通路,因此反流常并发尿路感染,可出现急性肾盂肾炎的临床症状和无症状的慢性肾盂肾炎的病理过程,有学者发现肾瘢痕者97%有膀胱输尿管反流,而重度反流在小婴儿中更易产生肾瘢痕。2.肾瘢痕 在有反流的患儿中,有30%~...
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