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膀胱膨出指女性生殖系统损伤的一种,膀胱向阴道前壁膨出。最常见的原因是产伤造成保持膀胱正常位置的骨盆底筋膜及肌肉的损伤而又未及时修复。严重时尿道也膨出。轻者无症状,重症时常感腰酸下坠,自觉有物自阴道脱出,排尿后肿物会缩小。常伴有排尿困难及尿不干净的感觉。
膀胱膨出的发生,主要是在分娩过程中,当胎头通过阴道时,耻骨膀胱宫颈筋膜和阴道前壁两侧膀胱支持组织被过度伸展或撕裂。尤其在第二产程因宫口开全,膀胱弃盈,分娩或阴道手术助产如产钳术、胎头吸引术、臀位牵引术等均可加重损伤膀胱底部的支持组织,产褥期又过早参加体力劳动,致使阴道支持组织不能恢复正常。因此...
轻者可无症状,或有轻度下坠感、腰酸、久立后加重,卧床休息后缩小。重者除坠感外,还常有排尿困难、并常有较多的残余尿,多并发尿路感染,如尿道内括约肌也松弛,可在大笑、咳嗽、用力等增加腹压的情况下,有尿液溢出,称张力性尿失禁。Ⅰ度指膨出的膀胱仍位于阴道内,较正常解剖部位下移;Ⅱ度指用力...
轻者只需注意适当营养和缩肛运动。严重者需阴道壁修补。重度和有症状者应施行阴道前壁修补术,使膨出的膀胱恢复到正常解剖位置。手术的关键在于将膨出的组织器官托回原位,并将膀胱固定在较高部位,以加强其支持膀胱的力量。有自觉症状但因其他慢性疾病不宜手术者。应加强营养,避免久站及重体力劳动,避免膀胱过度充...
阴道触诊|阴道镜检查|经阴道超声|
应正确处理分娩。凡头盆不称者及早行剖宫产;宫口未开全时产妇不得用力向下屏气;当宫口已开全及时行会阴切开,必要时手术助产结束分娩,以避免第二产程延长;若发生会阴撕裂,应立即修复;产后避免过早参加体力劳动,产后保健操有助于盆底肌及筋膜张力的恢复。
主要依靠阴道视诊及触诊。视诊时阴道口宽阔,伴有陈旧性会阴裂伤。阴道口突出物在屏气时可能增大。触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道膨出,也除外阴道内其他包块的可能,如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫...
(一)膀胱不发育与发育不全膀胱不发育常伴有肾不发育,故很少有生存者,一组19,046例尸解资料有7例。文献上有25例。膀胱发育不全意指保留着泄殖腔,系尿直肠隔的分隔障碍所致。输尿管终止于直肠。(二)重复膀胱系胚胎发育障碍的结...
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