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膀胱憩室分先天性和继发性,先天性膀胱憩室壁含有肌纤维。后天性多继发于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10岁前及50~60岁间死亡。
(一)发病原因先天性病变如尿道狭窄,后尿道瓣膜,膀胱颈挛缩,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素,临床上大多数膀胱颈梗阻的病人不发生憩室,而一些憩室病例中没有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦与膀胱肌纤维先天性排列异常有关,下尿路梗阻和高压为继发性膀胱憩室形成的主要原...
若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻,感染,可出现排尿困难,尿频,尿急,尿路感染症状,有的憩室可大至2000ml,压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻,憩室无肌缩力等导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾功能衰竭,但也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者,由于膀...
主要是解除下尿路梗阻,控制感染。目前倾向首先经尿道行憩室颈口切开术,以引流憩室内尿液。如效果不好,再考虑开放或腹腔镜下行憩室切除,如憩室巨大,输尿管口靠近憩室或在憩室内开口,则须做憩室切除,行防反流的膀胱输尿管再植术,并注意修复输尿管口膀胱部的肌肉缺损。憩室小不必切除。
膀胱镜|直肠指检|膀胱造影|静脉尿路造影|CT检查|
诊断一般无特殊症状,如合并有梗阻,感染,可出现排尿困难,尿频,尿急,尿痛,部分出现血尿,巨大憩室可出现两段排尿症状,为本病的特征性表现,结合影像学检查,内腔镜检查可以确诊。鉴别诊断1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频,尿急,...
憩室多位于膀胱底部及两侧,壁薄弱,可因感染有炎性细胞浸润,亦可并发结石,肿瘤,憩室增大还可压迫输尿管使之移位产生梗阻。
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