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平滑肌瘤好发于子宫,胃肠道、皮肤及皮下软组织,发生于尿路的平滑肌瘤罕见,1974年Farman总结7784例平滑肌瘤,95%发生在女性生殖系统,仅5例发生在膀胱,肾盂、输尿管、尿道平滑肌瘤也都有临床病例报道,其中以膀胱平滑肌瘤报道最多,其次发生于尿道,而发生于肾盂或输尿管的仅有数例报道,发生在...
(一)发病原因膀胱平滑肌瘤的发病原因目前尚不清楚,有作者认为与炎症刺激或胚原性因素有关,膀胱平滑肌瘤好发于女性,发病年龄与子宫肌瘤相仿,且膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤发生率达10%,揭示膀胱平滑肌瘤的发生似与内分泌因素有关。(二)发病机制
膀胱平滑肌瘤的临床表现与肿瘤类型和发生部位有关,黏膜下型肿瘤以血尿为主要表现,肿瘤较大或位于尿道内口附近时,可表现为尿频,排尿困难甚至可因肿瘤阻塞尿道或从尿道脱出而发生急性尿潴留,壁间型肿瘤早期无症状,肿瘤较大时突入膀胱腔亦可致血尿,尿频或排尿困难,浆膜下型肿瘤则以盆腔肿块为主要临床表现。
(一)治疗 膀胱平滑肌瘤为良性肿瘤,治疗应以保存膀胱为原则。小的肿瘤可经尿 道切除,肿瘤较大或壁间型或浆膜下型者可行肿瘤切除或膀胱部分切除。 (二)预后 膀胱平滑肌瘤预后良好。
尿常规|膀胱镜|CT检查|核磁共振成像(MRI)|
诊断可以通过B超,IVU,CT,MRI,膀胱镜的检查,结合临床体征确定。膀胱平滑肌瘤表面坏死或膀胱内合并感染时,需与膀胱癌鉴别,仅靠膀胱镜难以确诊,在诊断有困难时,可取活检或应用尿细胞学检查以资鉴别。
膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤发生率达10%。
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