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腘血管陷迫综合征(popliteal vessels entrapment syndrome,PVES)是腘窝的异常肌肉、纤维索带等压迫腘动脉或腘静脉,而引起的相应病理改变和临床表现,有时也可累及神经,但以腘动脉受累最为常见。本征的特点是患者多为年轻人,于跑步或剧烈运动后发病,并有进行性加重的...
(一)发病原因腘血管陷迫综合征的确切病因尚不清楚,但是下肢腘窝部肌肉和血管之间的解剖变异,与胚胎发育有着十分密切的联系。1.胚胎学基础 下肢动脉系统起源于2条胚胎动脉,即轴动脉和髂外动脉,它们均来自脐动脉,后者是主动脉背侧的...
1.间歇性跛行多数病人从间歇性跛行开始,但跛行出现的方式并不完全一致,初期,多在快步行走或跑跳中,小腿有麻木,无力和痉挛性疼痛,被迫停步后症状消失,但在缓步行走时没有症状,这可能与腓肠肌收缩时承受的压力有关,与此相反,少数患者在急行时没有症状,而在慢步...
(一)治疗无论腘动脉闭塞与否,所有明确腘血管陷迫综合征的患者都应手术治疗,本征的手术治疗常取决于症状和病变的程度,手术原则是松解血管压迫,血管重建和恢复正常血流。1.手术治疗(1)手术入路:多数学者主张采用腘窝后径路切口,能...
血管造影|脉搏|骨与关节MRI检查|螺旋CT检查|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断标准1.凡从青少年开始有上述间歇性跛行,慢性和(或)急性缺血性改变者,都应该想到此征的可能,在早期,多数患者在屈膝时末梢动脉搏动明显,伸膝时搏动减弱或消失,用动脉示波计检查就会出现上述动脉波形变化,用多普勒血管超声仪检查,伸膝时的音响和动脉波幅也会降低或消失。
术后可能出现移植物血栓形成,出血,感染,下肢深静脉血栓形成等并发症,足背动脉搏动消失提示移植物血栓形成,动脉造影可明确诊断,应重新手术治疗,术后出血较少发生,但若存在,应在手术室无菌条件下清除血肿,彻底创面止血,出现下肢深静脉血栓时,应作抗凝溶栓治疗。
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