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腘动脉瘤(popliteal aneurysm)是周围血管动脉瘤中比较常见的动脉瘤之一,多为动脉硬化瘤,其次为损伤性动脉瘤。腘动脉瘤的处理在血管外科学的历史中,占有特殊地位。早在4世纪,Antyllus即做了第1例腘动脉瘤手术,以后在若干年内,该手术仅限于动脉结扎术。随着血管外科技术,设备和材...
(一)发病原因1.创伤:创伤性腘动脉瘤多为假性动脉瘤,可因膝关节附近骨折或弹片等贯穿伤引起或膝关节受外力作用造成腘动脉钝性损伤所致,此外,医源性创伤亦逐渐增多,如有应用关节镜进行半月板切除术造成腘动脉瘤的报道,这些因素均造成腘动脉管壁损伤,薄弱而形成动脉瘤,创伤性动...
较小又无并发症的腘动脉瘤多无症状,但迟早会出现并发症和症状,Szilagyi等保守观察的病例中,在5年内有68%出现并发症,Vermilion等随访26例腘动脉瘤,平均随访时间3年,31%出现肢体威胁性并发症,常见的临床表现如下:1.腘窝部搏动性肿块:48%的病人能察觉肿块并提供...
(一)治疗因为腘动脉瘤可发生危及肢体的缺血和破裂等严重并发症,因而大多数学者认为所有腘动脉瘤患者,只要无手术禁忌证,均应积极手术治疗,手术原则上行腘动脉瘤切除,腘动脉血管重建术,但也有人认为直径<2cm的无症状高危手术患者亦可采取保守治疗。1.术...
血管造影|四肢透视|CT检查|
腘动脉瘤最大危险是来自血栓或栓塞的缺血引起的截肢。据报道截肢率可达16%~44%,Lilly报道了对48例腘动脉瘤血运重建术后,术前无症状患者5年通畅率为91%,有症状的5年通畅率为54%,Dawson等对比了71例手术治疗和非手术治疗的腘动脉瘤患者,平均随访5年,57%的无症状腘动脉瘤患者发...
查体可见腘窝部膨胀性,搏动性肿物与心脏搏动一致,近端型可在大腿下1/3内侧面及后面扪到,而中央型和远端型只能在腘窝后面扪到。根据肢体缺血表现和压迫症状,结合肢体发凉,麻木,脉搏减弱或消失,腘窝部搏动性肿物等体征,以及X线平片上的蛋壳状钙化阴影,B超,CT,动脉造影等检查所见诊断不...
腘动脉瘤远端栓塞和发生破裂出血是本病的主要并发症,其中因动脉瘤内血栓闭塞或因瘤腔内层状血栓脱落栓塞胫,腓动脉引起下肢缺血最为常见,可出现跛行,静息疼痛,也可因急性完全闭塞引起皮肤坏死和下肢坏疽。
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