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腹腔干动脉瘤(celiac axis aneurysm)是指发生在腹腔干动脉远端的动脉瘤,占全身所有内脏动脉瘤的4%,至1985年世界文献报道不足108例,上海中山医院成功治疗9例,多发生于中年以上,目前男女发生比率趋于相等。
(一)发病原因引起腹腔干动脉瘤的常见原因为伴有动脉硬化的中膜变性,其次为创伤,感染,以及先天性因素,梅毒所致也偶有报道。(二)发病机制腹腔干动脉瘤主要累及腹腔干动脉远端,通常为囊状动脉瘤。
腹腔干动脉瘤多数无任何症状,少数可表现为上腹疼痛不适放射至背部,常误认为胰腺炎或消化性溃疡病,1976年,Haimovici等报道一例腹腔干动脉瘤,症状与溃疡病相似,而行胃部分切除,腹痛不缓解,切除动脉瘤后才解除疼痛,动脉瘤破裂引起腹腔干内出血,先进入小网膜囊,然后进入腹膜腔,此时可出现伴有恶...
目前主张对所有能耐受手术的腹腔干动脉瘤患者均行手术治疗。 1.手术路径 对于破裂性或先兆破裂的腹腔干动脉瘤,采用从左腋前线经第七肋间开胸后腹部正中切开的胸腹联合切口可获得良好的术野,对多数非破裂性腹腔干动脉瘤,则可采用经腹切除。 2.手术方式 主要取决于动脉瘤的...
腹部血管超声检查|腹部MRI检查|血管造影|腹部CT|动脉血气分析|
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
腹腔干动脉瘤术前诊断甚难,主要依靠动脉造影诊断。
动脉瘤破裂出血是其主要并发症,近年统计,破裂率为15%,破裂后导致大出血死亡的可能性为50%左右。
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