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腹内脏器自其原来的位置,经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝(intraperitoneal hernias),疝内容物主要是胃和肠管,若胃肠进入腹膜囊内(如腹膜隐窝疝),使疝出物具有疝囊,则为典型的腹内疝,反之没有疝囊者为非典型腹内疝,二者的临床症状一致,均以...
(一)发病原因1.常见病因(1)正常或异常腹内间隙,裂孔的存在,为腹内疝发病提供了解剖学基础。①正常的腹内间隙孔:A.Winslow孔(小网膜孔,epiploic foramen):游离的小肠襻(偶为横结肠,胆囊)有时可通过...
从新生儿到老年人均可发生腹内疝,临床表现为消化道梗阻所引起的一系列症状和体征,依据消化道梗阻发生的轻重缓急,其临床表现可有很大的差别1.慢性不完全性肠梗阻表现,疝入的肠管梗阻不完全时,可以仅表现为慢性病史,症状包括含糊的间歇性上腹痛,恶心呕吐,腹胀等,肠梗阻症状常发生在进食后,特...
腹内疝均须手术治疗。先天性腹内疝的疝环缘多有重要血管或器官,肠管在复位时不可强行扩张或任意切剪疝环以免损伤。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游离十二指肠以扩大疝环。十二指肠旁疝只能在疝环的下方剪开,尤其对右侧十二指肠旁疝绝不可误伤其疝环前缘的肠系膜上血管。总之,术中要求十分注意疝环毗...
血红蛋白|腹部平片|腹部CT|腹部MRI检查|血液电解质检查|血常规|
先天性(典型疝)腹内疝无法预防,但手术造成的非典型疝有部分是可以预防,如胃大部切除毕II式吻合,胆肠Roux-Y吻合,结肠造瘘,Mile术等,医源性创伤形成的异常解剖是引致继发性腹内疝的重要因素,且易导致肠梗阻的发生,因此应有针对性地采取有效措施:手术部位的创面,脏器不宜长时间暴露于腹腔外,要...
诊断1.病史(1)病人曾有慢性,不完全性或完全性肠梗阻病史,如间歇性上腹痛,恶心呕吐,腹胀等,进食后不见缓解反而加重,躯干过伸或前屈均能加重症状,经保守治疗好转或症状体征消失。(2)在一般慢性肠梗阻的基础上突然转为急性完全性梗阻,又不能用...
大量肠系膜或肠管疝入孔隙不能自行复位,即可并发肠绞窄,此时肠腔内容物的通过及肠壁血液循环均发生障碍,病人肠胀气明显,水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调,严重的腹膜炎和毒血症表现,当肠坏死时,中毒性休克更为明显。
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