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脾囊肿并非真性肿瘤,是脾脏组织的瘤样囊性病变;临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。
1.寄生虫性囊肿由棘球绦虫属的包虫囊构成,由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿,囊内壁无衬覆上皮,囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织, 2%的棘球蚴病中可有脾包虫囊肿,常与肝,肺棘球蚴病并存,在我国北方畜牧地区可见。2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿(1)...
寄生虫脾囊肿以中青年多见,非寄生虫性脾囊肿以青少年多见;小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿块增大压迫和刺激邻近脏器时,才产生器官受压症状,以左上腹不适或隐痛最多见,有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部;如果压迫胃肠道,可有腹胀或消化不良,便秘等。
由于脾囊肿可逐渐增大,增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗。以前全脾切除术是脾囊肿治疗的惟一选择。近年来考虑到保留脾脏对机体免疫功能的重要性,除了囊肿为感染性或位于脾门区之外,一般主张行部分脾切除或囊肿切除术,此术式对儿童病人尤有意义。如脾脏与周围组织...
皮内试验|CT检查|核磁共振成像(MRI)|
脾囊肿的诊断常常依赖于影像学检查,脾包虫性囊肿主要发生在我国北方牧区,依据病史及实验室检查,临床诊断通常并不困难。脾脏表皮样囊肿患者大多无临床症状,常因健康体检或在其他疾病进行检查时偶然发现,少数患者就诊时发现腹部肿块,触之紧张,可有痛感,略有弹性,可活动,吸气时也可移位,B超,...
主要并发症包括如囊肿破裂,出血及继发感染等,表皮样囊肿破裂后可导致急性腹膜炎或严重的肉芽肿性炎症,后者可能是由于囊内容中所含胆固醇和其他化学物质刺激而引起,临床上出现腹膜炎的症状和体征。
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