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脾功能亢进症(hypersplenism)简称脾亢,是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后血象恢复,症状缓解。
脾脏是由结缔组织支架,淋巴组织,血管和淋巴管以及造血和单核-巨噬细胞系统的细胞所共同组成,脾脏分为白髓和红髓两部分,中间有过度区,即边缘带,为红髓接受动脉血区域(图1),白髓是由密集的淋巴组织构成,是T淋巴细胞的主要分布区,与淋巴小泡的结构相似,但其血循环丰富,从小梁动脉分出的小动脉,其周围有...
脾功能亢进症,可分为原发性和继发性两大类。(一)原发性脾功能亢进症:病因不明,如原发性脾增生,非热带性特发性脾肿大,原发性脾性粒细胞减少,原发性脾性全血细胞减少,脾性贫血或脾性血小板减少症等。(二)继发性脾功能亢进症:病因较明确,常见病因有:感染(如病毒性肝炎,传染...
切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病,所以一般应先治疗原发疾病,若不能收效,则在切脾后再积极治疗原发疾病,脾脏切除的指证有以下各点:1.脾肿大显著,引起明显的压迫症状。2.贫血严重,尤其是有溶血性贫血时。3.有相当程度的血小板减少及出血症状...
脾脏超声检查|肝、胆、脾CT检查|脾脏触诊|脾脏叩诊|骨髓象分析|
对准备切脾的病人应进行充分的术前准备,如贫血严重者给予输血,血小板减少有出血者应给肾上腺皮质激素治疗,粒细胞缺乏者应积极预防感染等。
诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标:(一)脾脏肿大 几乎大部分病例的脾脏均肿大,对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大,应用99m锝,198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计,电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变,但脾肿大与脾功能...
本病常见的并发症有:脾脏显著肿大引起明显的压迫症状;贫血;出血症;反复感。
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