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脑血栓形成(cerebral thrombosis,CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征,故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓&rdq...
(一)发病原因1.动脉粥样硬化是本病基本病因,导致动脉粥样硬化性脑梗死,常伴高血压病,与动脉粥样硬化互为因果,糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程,脑动脉粥样硬化主要发生在管径500μm以上的大动脉。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成,可...
1.临床类型(1)依据症状体征演进过程分为:①完全性卒中(complete stroke):发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重,较完全,进展较迅速,常于数小时内(<6h)达到高峰。②进展性卒中(progressive str...
(一)治疗 1.急性期治疗原则①超早期治疗:首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3~6h治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;②个体化治疗:根据...
血常规|便常规|尿常规|脑脊液常规检验(CSF)|血压|血糖|血脂检查|颅脑MRI检查|颅脑CT检查|
1.预防性治疗 对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压,糖尿病,心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗,抗血小板药阿司匹林50~100mg/d,噻氯匹定250mg/d,对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。2.针对可能的病因积极预防
诊断1.诊断依据 中年以上,有高血压及动脉硬化病史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状,体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊,有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎...
1.肺部感染 肺部感染是主要并发症之一,重症卧床患者常合并肺部感染。2.上消化道出血 是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡,发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部,后部,灰白结节及延髓内迷走神经核有关,自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面,海马回及边缘...
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