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脑膨出是一种先天性颅骨缺损,中枢神经系统部分组织经此缺损向颅外疝出。如果颅内疝出物只包括脑脊液和脑膜,则称为脑膜膨出,如果内容物为脑组织和脑膜,则称为脑膜脑膨出,如疝出物有脑组织,脑膜和脑室,则称为脑积水脑膜脑膨出。
(一)发病原因多数脑膨出病例是散发的,只有少数病人有家族史,其余因素如营养,叶酸缺乏以及孕妇体温升高等对发病的影响还不清楚,原因是这种疾病的发病率较低,不易获得合适的流行病学资料。(二)发病机制胚胎学证明人类胚胎在宫内发育到...
1.局部症状 一般多为圆形或椭圆形的囊性膨出包块,如位于鼻根部多为扁平状包块,其大小各异,大者近似儿头,小者直径可几厘米,有的生后即较大,有的逐渐长大,覆盖之软组织,厚薄程度相差悬殊,个别者可薄而透明甚至破溃漏脑脊液而发生反复感染,导致化脓性脑膜炎,厚者软组织丰满,触之软而有弹性感,有的表面似...
(一)治疗 1.一般原则 (1)新生儿的脑膜膨出应该修补,手术效果常较为理想。 (2)对那些有脑膜脑膨出的患儿,除了要考虑病变的大小、神经组织的多寡及小头畸形的程度外,其他畸形的严重程度也要考虑。如果膨出囊内发育不良的脑组织超...
头颅平片|血管造影|磁共振血管造影|CT检查|核磁共振成像(MRI)|
随着胎儿超声检查及母血中α-胎蛋白检测的常规应用,脑膨出在宫内即可获得诊断,这对决定是否终止妊娠有重要作用,胎儿超声检查可以发现大的脑膨出,也容易探测囊内有无实质性组织,脑积水在产前超声检查中不常被发现,事实上,脑积水鲜有在出生时就存在的,通常在颅后部脑膨出修补后才发生,在超声检查...
根据病史及临床表现,肿物的部位,性质,外观,透光试验阳性,一般做出正确诊断并不难。顶枕部脑膜脑膨出主要与头皮良性肿块和颅周窦鉴别,头皮良性肿块通常不在中线,哭闹时肿块无改变,X线平片或CT可见肿块位于颅骨外,颅骨无缺损,颅周窦或血管瘤与颅内静脉窦交通,随头部位置的改变肿块大小变化...
如果进行手术治疗,可能出现以下并发症:1.局部积液 如果脑脊液吸收障碍,液体会积聚在修补部位,影响切口愈合,可以通过间歇性抽液,加压包扎来控制,2.脑积水 表现为患儿头围增大,前囟饱满,经颅超声检查可见脑室进行性扩大,此时可以放置脑室腹腔分流进行治疗,如果在脑脊液通路上发生感染,必须先给患儿放...
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