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脑室内脑膜瘤是发生于脑室内的脑膜瘤,起源于脑室系统的脉络丛组织。临床上属于少见的脑膜瘤类型。其中又以起源于侧脑室脉络丛的侧脑室脑膜瘤最为多见。
肿瘤多为纤维型,较硬,肿瘤多位于侧脑室三角部,也可向侧脑室体部或向下角生长,偶尔也见向侧脑室额角发展,偶尔也见有第四或第三脑室脑膜瘤的报道,其血供多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。
因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增高的表现,故临床表现常见头痛,视盘水肿,其中个别病例来院时已有脑疝,这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏定位体征,未被重视,突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高,侧脑室脑膜瘤对大脑...
侧脑室脑膜瘤的供血多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉,有时可由邻近的脑内血管参入供血,术前行脑血管造影可了解供血情况,有利于术中及时结扎供血动脉,减少出血。侧脑室内脑膜瘤的手术入路较多,如枕叶入路,顶叶入路,颞中回入路,颞枕入路和纵裂入路等,各有优缺点。不管采用那种入路,均应力求在非功能区切开而...
脑血管造影|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|肿瘤筛查|
过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断,因此早期诊断比较困难,目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。对于不典型的脑室内脑膜瘤需要与室管膜瘤,脉络丛乳头状瘤,胶质瘤及生殖细胞瘤相鉴别。
1.高热 由脑室内的血性脑脊液刺激引起,术中反复冲洗,术后应用糖皮质激素及物理降温。2.脑室炎 术后感染或肿瘤囊液刺激引起,反复腰穿或腰蛛网膜下腔置管持续引流,应用抗生素及糖皮质激素。3.脑室内出血 术中仔细止血和冲洗,术后引流,形成血肿后可手术治疗。...
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