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脑室炎是指外伤后细菌入侵脑室引起的一系列临床症状的疾病。
外伤后的脑室均属细菌性脑室炎,主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人,或系继发于脑膜炎,脑脓肿,有时甚至是因脑室外引流过久或行导管分流术而引起的医源性感染,通常致病菌多为葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌,绿脓杆菌或厌氧菌。
轻度的脑室炎,临床上可无特殊表现,其症状与脑膜炎相似,早期常被忽视,因此,凡脑膜炎病人经常规治疗之后,临床症状和实验室检查均无相应的好转,尤其是病情重笃又伴有明显的颅内高压时,即应考虑有脑室炎及/或特殊感染的可能,严重的脑室炎起病急促,常有高热,谵妄,意识障碍及生命体征等症状,甚至引发脑疝,因...
细菌性脑室炎的治疗与脑膜炎相似,应尽早查清致病菌及药物敏感试验,以便选用能透过血脑屏障的强效抗生素及药物,尽快投给。同时,应立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除,因为附着在管壁上的细菌具有更大的耐药性。如果脑室系统没有梗阻,选用的抗菌药物有效,感染常能得以控制,随之脑脊液细胞数即减少,病情亦...
脑脊液细胞学检查|脑脊液常规检验(CSF)|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|
1.本病若为外伤后引起的或继发于脑膜炎,脑脓肿的,需注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。2.若因脑室外引流过久或行导管分流术而引起的医源性感染,需注意无菌操作等。
轻度的脑室炎,临床上可无特殊表现,其症状与脑膜炎相似,早期常被忽视,因此,凡脑膜炎病人经常规治疗之后,临床症状和实验室检查均无相应的好转,尤其是病情重笃又伴有明显的颅内高压时,即应考虑有脑室炎及/或特殊感染的可能。
1.严重的脑室炎起病急促易引发脑疝。2.偶有脑深部切近脑室壁的脓肿,引起脑积水及脑室内感染性分隔小腔,脑室炎的临床表现,常呈亚急性或慢性感染过程,偶有急性发作,迁延较久,抗菌药物难以进入病灶内,治疗常感棘手,患者终将死于全身衰竭。
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