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脐膨出(acromphalus)是先天性腹壁发育畸形的常见类型,是因先天性腹壁发育不全,在脐带周围形成腹壁缺损,导致腹腔内脏脱出的新生儿畸形,由于本病与染色体异常有关,病儿在患有脐膨出的同时还可能伴有其他器官的畸形。处理不当死亡率很高,绝大部分病儿需生后立即手术,否则由于局部皮肤...
(一)发病原因脐膨出是由于胚胎发育过程中胚胎体腔关闭过程停顿所引起,胚胎早期原肠由卵黄囊分化而来,原肠的中段与卵黄囊之间由卵黄管相接,由于胚胎发育过程中背轴生长较快,当背轴增长时,开放的脐带腔周围的腹壁向中央形成类似荷包样的褶皱,由外周向中央紧缩,其中可以分为4个区...
1.巨型脐膨出 腹壁的缺损环的直径超过5cm,有时可达10cm以上,膨出部分的直径往往还要大,可在腹部中央突出如馒头样的肿物,脐带连接于囊膜的顶部,出生后通过透明膜可以见到囊内的器官,囊内容物除了小肠,结肠之外,还有肝脏,脾,胰腺甚至膀胱等,6~8h后由于囊壁血液供应缺乏和暴露于空气之中,囊膜...
先天性脐膨出病儿不论膨出的大小,都应尽早手术。如能在生后6h内完成手术,不但可以减少感染和囊膜破裂的危险,而且由于胃肠道内没有食物,气体少,有利于将膨出的脏器回纳腹腔进行修补,可降低死亡率。 1.手术治疗 (1)适应证:①不论脐膨...
胸部透视|血常规|白细胞数|
母孕期定期腹部超声检查,可早期发现脐膨出,以便产后立即采取治疗措施。
根据临床症状和体征可明确诊断。脐膨出需与腹裂相鉴别,两者鉴别的要点在于脐膨出无正常脐部结构,在肠曲或内脏之间可找到破裂残存的囊膜,而腹裂,脐,脐带的位置和形态均正常,只是在脐旁腹壁有一裂缝,肠管由此突出腹外(表1),术前应做X线胸部透视及其他检查,了解有无伴发畸形,以便手术中一同...
囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染,严重时常可危及患儿的生命。
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