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脐带脱垂(prolapse of cord) 当胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%~10%,脐带脱垂对胎...
(一)发病原因凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂,主要原因有:1.异常胎先露是发生脐带脱垂的主要原因,据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发...
脐带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率,对胎儿则为害甚大,脐带先露或脱垂,胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常,若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先...
(一)治疗1.早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。(1)胎膜未破发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正...
心电图|便常规|胎心监护|
1.做好产前检查,准确估计先露与骨盆之比例,及时发现与纠正异常胎位。2.加强产程观察和严密听取胎心音,平时即配备好抢救用的器材药物。3.对临产胎头浮动及臀位产妇,应卧床休息,不灌肠,检查要轻柔,避免早破膜。4.破膜后要立即听胎心,如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时...
诊断根据破膜与胎心音变化的关系以及阴道检查,脐带脱垂并不难诊断,但其关键是平时须有印象,尤其要注意隐性脱垂,此外,还要求判断胎儿情况,胎位以及宫口开大程度,以便抢救。①胎位不正, 骨盆狭小或早产等情况下,破膜后胎心率有改变,即应考虑有脐带先露或脐带脱垂...
脱垂的脐带被压挤在先露部与骨盆之间,胎盘血液循环受阻,可造成严重的胎儿窘迫,尤其头先露者,脐带位于耻骨联合后方时受压程度特重,可使脐带血流完全阻断,致使胎儿迅即死亡,还可致胎儿低氧血症,缺氧症等。
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