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脊髓梅毒(myelosyphilis)是中枢神经梅毒的重要类型,包括脊髓痨(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病变常累及脊膜,也称之为梅毒性脊膜脊髓炎(syphilitic menin...
(一)发病原因梅毒是由一种纤细的,螺旋状的,能活动的微生物即苍白密螺旋体感染造成,密螺旋体常在感染人体的3~18个月后进入中枢神经系统,若在感染2年后脑脊液检查完全阴性,则患中枢梅毒的机会为1/20;若在感染5年后脑脊液检查完全阴性,则机会降低为...
1.脊髓痨 通常在梅毒感染后15~20年发病,男性多见,主要症状为闪电样痛,感觉性共济失调和尿失禁,主要体征为膝反射和踝反射消失,下肢振动觉和位置觉受损,闭目难立征阳性。(1)眼部表现:90%以上患者有瞳孔异常,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大,缩小,且不规则,对光反射消失...
(一)治疗 我们知道梅毒的中枢感染均开始于梅毒性脑膜炎,其中很大一部分是无症状的脑膜炎,如果通过腰穿发现这种早期的无症状梅毒感染,并予以适当的治疗,则各种中枢梅毒将得以防治。相反,若不进行治疗或治疗不当,则无症状的梅毒脑膜炎将发展为脑膜血管性...
脑脊液常规检验(CSF)|血清学反应|血常规|血液生化六项检查|血液电解质检查|免疫学检测|
我国自解放以后,由于政府严禁嫖娼卖淫,并在某些地区实行普查及防治,至20世纪50年代末本病已基本杜绝,在欧美一些国家,也因早期诊治及青霉素等药物的应用,使神经梅毒的发生率显著下降,尤其是主质型梅毒明显减少,但近10余年来我国新的梅毒患者,特别是脑膜及血管梅毒患者有所增加,有的还伴随艾滋病出现,...
根据冶游史,梅毒感染史,脊髓损害表现,典型的阿-罗瞳孔,血清和脑脊液中VDRL和FTA-ABS阳性,诊断并不困难。但仍需与其他疾病相鉴别,梅毒脊膜脊髓炎需与运动神经元病,颈椎病,多发性硬化,脊髓肿瘤等鉴别;脊髓痨需与糖尿病,亚急性联合变性,假性脊髓痨等鉴别。
梅毒性心脏病常在患梅毒后10~20年发病,主要侵犯主动脉,初期表现为主动脉炎,然后主动脉扩大,主动脉瓣受损而出现主动脉关闭不全;还能导致冠状动脉口变窄,临床上早期没有任何自觉症状,晚期可有心功能不全,心绞痛,咳嗽,声音嘶哑等表现。
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