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本型颈椎病虽较前两型明显少见,但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机,因此其在诸型中处于重要地位,由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍,故称之为脊髓型颈椎病。
(一)发病原因由于先天性,动力性,机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。(二)发病机制在颈椎病情况下引起脊髓受压(或刺激)的病理机制主要有以下四种:1.先天性因素 先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄,...
1.锥体束征 为脊髓型颈椎病的主要特点,其产生机制是由于致压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供减少所致,临床上多先从下肢无力,双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始,渐而出现足踏棉花,抬步打漂,跛行,易跪倒(或跌倒),足尖不能离地,步态拙笨及束胸感等症状,检查时可发现反射亢进,踝阵挛...
(一)治疗1.非手术疗法 仍为本型的基本疗法,尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者,约近半数病例可获得较明显的疗效,但在进行中应密切观察病情,切忌任何粗暴的操作及手法,一旦病情加剧,应及早施术,以防引起脊髓变性。2.手术疗法
华氏反应|肌电图|脑脊液动力学试验|血管造影|造影检查|触觉|痛觉|位置觉|CT检查|
术前:1、术前练习去枕平卧,以适应术后卧位要求。2、训练床上使用大小便器,以免术后因取平卧位,大小便排泄不习惯。3、完成相关检验项目,了解手术的目的、效果及可能出现的情况,以及治疗和护理配合。术后:
诊断依据1.临床上具有脊髓受压表现 分为中央型,周围型及中央血管型,三者又可分为重,中,轻三度。2.影像学检查 可显示椎管矢状径狭窄,椎节不稳(梯形变),骨质增生(骨刺形成),硬膜囊受压征及脊髓信号异常等各种影像学所见。3.除外其他疾患 ...
可并发痉挛性瘫痪及排尿,排便功能障碍。
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