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脊髓内脓肿很少见,可以急性发作,也可以是持续较长时间的慢性起病,临床上与硬脊膜外脓肿相似。
(一)发病原因脊髓内脓肿的致病菌大多为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌,肺炎球菌,大肠杆菌,真菌(如放线菌)等,曾发现绦虫裂头蚴导致脊髓内脓肿者,1/5~1/3的病例找不到致病菌,感染原因和途径包括:1.远处感染灶的血源性播散约占总报道病例的...
因脓肿的部位,大小,单发或多发以及病程的长短不同而不同,虽然一些病人主诉背痛,颈痛或手痛,但大多数仅表现出脊髓功能障碍的进行性加重,如长束征,尿潴留,受累脊髓平面以下的肌力减退和不同类型的感觉缺失,根据疾病进展的快慢,腱反射可以减弱或增高,Babinski征可以存在或不存在,许多病人即使是那些...
(一)治疗 对于髓内脓肿来说,能挽救生命及保证神经功能恢复的最佳治疗方案是及时的手术引流加上适当抗生素的使用。一旦疑及本病,即应紧急手术切除椎板,切开硬膜,用细针穿刺脓肿抽出脓液,并酌情切开背侧脊髓,以达到充分的引流和减压,用含抗生素的生理盐水反复冲洗术野。硬脊膜...
目前无相关资料。
注意全身各部位感染病灶的治疗有助于预防脊髓内脓肿。
根据病史,临床表现以及辅助检查结果,一般可做出诊断。需要与硬脊膜外脓肿,急性横贯性脊髓炎,椎体骨髓炎,硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相鉴别,可根据各自的临床表现特点以及影像学检查进行鉴别。
无特别并发症。
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