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脊髓火器伤是由枪弹或弹片造成的脊髓开放性损伤,每因合并颈、胸和腹部重要脏器损伤,使伤情趋于复杂,加之脊髓本身损伤多为完全性,预后较差。
(一)发病原因由枪弹或弹片引起脊髓损伤。(二)发病机制在脊髓火器伤,子弹的致伤能力是直接由它的质量和速度所决定(E=1/2MV2),而相对于质量而言,速度的作用更为明显,致伤物在战时多为高速子弹或弹片,其飞行速度大于1000...
1.伤口情况多位于胸段,其次位于腰,颈段,最次位于骶段,这与各部位节段的长度相关,伤口污染较重,可有脑脊液或脊髓组织流出。2.脊髓损伤特征由于火器伤在原发创道外还存在的震荡区和挫伤区效应,受伤当时表现出的神经系统功能损害的平面可高出数个节段,随着此种病...
(一)治疗 1.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求。 2.优先处理合并伤,积极抗休克治疗。 3.早期全身大剂量应用广谱抗生素、TAT,预防感染。 4.伤后早期实行清创术 应争取伤后6~8h内...
脑脊液常规检验(CSF)|脑脊液一般性状检查|颈椎CT检查|脊柱MRI检查|胸部透视|心电图|
鉴于脊髓火器伤或合并伤的高发性,首先强调不能遗漏危及生命的合并伤的诊断,必要时应行血管造影明确有无大血管的损伤,脊髓火器伤一般根据枪弹伤的入(出)口和伤道的方向及脊髓损伤的神经系统症状可做出初步诊断,受伤当时神经系统损伤程度同样需要采用Frankel分级或者ASIA评分进行记录和评价,伤情允许...
脊髓火器伤的突出并发症是感染,感染可发生在伤口,椎管内(硬膜外或硬膜内),防治方法重在彻底清创,充分引流和全身大量应用抗生素,子弹的存留有引起铅中毒的可能,特别是在弹片直接与脑脊液或者形成的假性囊肿液相接触时,弹片中含的铅成分可能发生分解而引起慢性铅中毒,主要表现为:腹痛,痴呆,头痛,记忆力丧...
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