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脊椎结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累,但以腰椎为多见,胸椎次之,颈椎较少,骶椎中骶1较多,负重损伤为一诱因。
椎体病变因循环障碍及结核感染,有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。
除具有一般症状外,尚有以下特点:(一)早期有贫血,体重减轻,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病变部位,发病初期不重,随病变发展而加剧,休息后可减轻或暂时消失;不同部位的病变还可引起各种转移痛,承重,行走和脊柱活动时疼痛加剧,(二)肌肉痉挛及运动障碍,...
脊椎结核是全身结核的一部分。应用支持疗法、药物疗法,必要时手术清除病灶、融合脊椎,早日恢复病人的健康。(一)非手术疗法。1.卧床使病变脊椎不承重,是防止病变发展、严重畸形和截瘫的必要措施,卧前后石膏床或硬床均可。2.加强营养,增强机体抗病能力。...
尿常规|血常规|结核杆菌血清学检查(anti-TB)|颈部活动度检查|颈椎CT检查|颈部MRI检查|
主要是预防结核感染。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。鉴别诊断(一)椎间盘退化症年龄40岁左右特别是体力劳动者,常见于颈椎和腰椎,表现患处慢性疼痛或并有所属神??派湫蕴弁础?线摄片椎间狭窄,其相邻椎体边缘致密,或有唇样增生改变,椎旁无扩大...
并发症及其治疗:1.寒性脓肿的治疗如脓肿过大,宜先用穿刺法吸出脓汁,注入链霉素,以免脓肿破溃和发生继发性感染以及窦道形成,在适当时机应尽早进行病灶清除术和脓肿切除或刮除,2.截瘫的治疗脊椎结椎合并截瘫的约有10%,应贯彻预防为主的方针,主要措施为脊椎结核活动期坚持不...
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