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脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma)像虹膜,睫状体黑色素瘤一样,是由恶性黑色素性瘤细胞组成的肿瘤,其组织发生于脉络膜基质内的黑色素细胞。脉络膜是葡萄膜黑色素瘤最常发生的部位,也是成人最常见的眼内恶性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常...
临床上其生长有二种方式:局限性:在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长,呈扁平椭圆形,因受巩膜和玻璃膜的限制,生长较慢,如穿破玻璃膜,则在视网膜下腔内迅速扩大,形成基底大,颈细头园的蘑茹状肿瘤。弥漫性:特点是广泛弥漫性浸润,瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润,并沿脉络膜平面扩展,所以病...
1.临床症状 脉络膜黑色素瘤如位于眼底周边部,早期常无自觉症状,如位于后极部,患者早期常主诉视力减退,视野缺损,视物变形,眼前黑影,色觉改变,持续性远视屈光度数增加等,肿瘤增大并继发视网膜脱离时可出现严重视力下降。2.临床检查眼底改...
(一)治疗1.一般治疗原则 传统的患眼摘除术,在国内仍为治疗葡萄膜恶性黑色素瘤的主要手段。但国内外不少学者对眼球摘除术的有效性产生了怀疑,认为眼球摘除不能免除转移的可能性,甚至可能有助于肿瘤的播散。定期观察,光凝治疗、放射治疗(如巩膜表面敷贴放疗,电荷粒子束放疗,伽...
裂隙灯|血红蛋白|血管造影|巩膜透照|眼底检查|
脉络膜恶性黑色素瘤总的说来是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断,及早摘除眼球是最主要的治疗,并无特殊预防措施。
鉴别诊断1.脉络膜痣一般来说,良性黑色素瘤是静止性的,不隆起或微微隆起,表面视网膜及其血管无异常,裂隙灯显微镜光切面检查易于证明;视野如有缺损,应与肿瘤实际面积相符;超声波探查和CT扫描均属阴性,与恶性者不同。2.脉络膜出血和视网膜色素上...
一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离,眼外转移:由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处,如沿巩膜上的血管,神经导管等向球外转移到眼眶内致眼球突出,进而侵犯邻近组织,继发性青光眼,视网膜囊样变性等皆较常见,与肿瘤的自然演进过程密切相关。
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