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胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。10岁以下儿童尤为多见,其中以胫腓骨双骨折最多,胫骨骨折次之,单纯腓骨骨折最少。胫腓骨由于部位的关系,遭受直接暴力打击、压轧的机会较多。又因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见。严重外伤,创口面积大,骨折粉碎、污...
(一)发病原因直接暴力,压轧及间接暴力均可致本骨折。(二)发病机制1.直接暴力 胫腓骨干骨折(fracture of shaft of tibia and fibula)以重物打击,踢伤,撞击伤或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自...
1.症状 胫腓骨骨折多为外伤所致,如撞伤,压伤,扭伤或高处坠落伤等,伤肢疼痛并出现肿胀,畸形等。胫骨的位置表浅,局部症状明显,在重视骨折本身症状的同时,还要重视软组织的损伤程度,胫腓骨骨折引起的局部和全身并发症较多,所产生的后果也往往比骨折本身更严重,要注意有无重要血管神经的损伤...
(一)治疗 胫腓骨骨折的治疗目的是恢复小腿的承重功能。因此骨折端的成角畸形与旋转移位应该予以完全纠正,以免影响膝踝关节的负重功能和发生关节劳损。除儿童病例外,虽可不强调恢复患肢与对侧等长,但成年病例仍应注意使患肢缩短不多于1cm,畸形弧度不超过10°,两...
血管造影|骨与关节MRI检查|
本病的辅助检查方法多采用X线检查,平片见胫腓骨上有局限骨纹断裂,骨皮质不连续并有切迹者,骨密度增高和骨膜增厚硬化基本上在所有病例中都可以现,骨小梁粗乱排列不整齐,并可见模糊不完全性骨折线,严重病例可签名簿骨骼变形及周围软组织的损伤。对于怀疑可能有动脉损伤的病例要及时行血...
胫腓骨骨折的诊断多无困难,但必须注意判定有无神经血管伴发伤,是否伴有肌间隔症候群,以及创口的详细情况和污染程度的估计等,均应全面加以考虑,其并发症远较小腿骨折严重得多,此种损伤在诊断上主要依据:1.外伤史 应全面加以了解,以判定有无合并伤,尤其应及早注意发现有无头颅胸腹伤。
1.筋膜间隙综合征 小腿部骨折或肌肉等软组织损伤,发生血肿,反应性水肿,使筋膜间隙内压力增高时,可以造成血循环障碍,形成筋膜间隙综合征,其中以胫前间隙综合征的发生率最高。胫前间隙位于小腿前外侧,胫前肌,长伸肌,趾长伸肌,第3腓骨肌,腓总神经和胫前动,静脉位于其中,当发生胫前间隙综...
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