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胎死宫内是指妊娠产物从母体完全排除之前胎儿已经死亡,早期胎儿死亡是孕周<20周,中、晚期分别指孕周20~27周及28周以上,WHO把胎儿死亡定义为胎儿无呼吸或任何其他生命征象,如心跳、脐带搏动或明确的随意肌肉的运动,在美国,国家健康统计中心认为死胎为孕20周之后发生的胎儿死亡。在其他国家...
(一)发病原因死胎的病因主要见于以下几种因素:1.胎儿因素(1)染色体畸形:20世纪60年代后期,加拿大Carr,法国Boues在光镜下明确了染色体畸形是人类胎儿死亡的一个重要原因,现在大量研究详细阐述了特定的胎儿染色体畸形与孕周,父母年...
症状胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有:①胎动消失;②体重不增或减轻;③乳房退缩;④其他:如感觉不适,有血性或水样阴道分泌物,嘴里有恶臭气味等。体征(1)定期随访检查,发现子宫不随孕周增加而增大。(2)胎心未闻及。
(一)治疗1.单胎妊娠胎儿死亡处理<14周:清宫术。14~28周:前列腺素阴道栓剂引产。>28周:宫颈评分Bishop<5分:促宫颈成熟——海藻棒/雌激素(苯甲酸雌二醇2mg,肌注,2次/d)/硫酸去氢表雄酮(100mg,静...
血涂片|尿液分析|血糖|血常规|染色体核型分析|系统胎儿超声检查|
在1950年,Weiner等首次发现Rh阴性的死胎孕妇会产生凝血系统疾病,之后,有学者研究表明,在正常妊娠时纤维蛋白原从非孕时的3g/L(300mg/dl)升至4.5g/L(450mg/dl),凝血因子Ⅰ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ和Ⅹ均增加,但孕20周后发生胎儿死亡,胎儿的组织凝血活酶刺激母体外...
胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。...
1.协调性子宫收缩乏力 又称低张性子宫收缩乏力(hypotonic uterine inertia)其特点是子宫收缩具有节律性和极性,对称性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短而间歇期长,在收缩高峰期子宫体不隆起,以手指压宫底部肌肉仍可出现凹陷,不足以使宫颈以正常速度扩张,出现产程延长或停滞,...
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