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胎儿生长受限(fetal growth restriction ,FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差。
(一)发病原因胎儿生长受限的病因迄今尚未完全阐明,约有40%发生于正常妊娠,30%~40%发生于孕母有各种疾患及妊娠合并症者,10%由于多胎,10%由于胎儿问题—感染或畸形,下列各因素可能与FGR的发生有关。1.胎儿因素(1)...
1.内因性均称型FGR 在妊娠开始或在胚胎期,危害的决定因素已发生作用,其特点为新生儿的体重,头径,身高相称,但和孕期不相称;各器官的细胞数减少,脑重量低;半数新生儿有畸形,能危及生存;主要病因为先天性或染色体病变,病毒或弓形虫感染等。2.外因性不均称型FGR 危害因素在妊娠晚期才发生作...
(一)治疗1.一般处理(1)卧床休息:左侧卧位,可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的供血,临床上可以见到不少病例,在卧床休息1~2周后,宫底高度从第10百分位数以下很快升高至第50百分位数,最后胎儿生长受限得以纠正,分娩出发育良好的新生儿。...
雌三醇|β1-妊娠特异蛋白|胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值|胎儿发育检查|胎儿体重预测|系统胎儿超声检查|
1.内因性均称型FGR 常由染色体病变或胎儿病毒感染引起,应及早作出诊断,可于孕16周做羊膜腔穿刺,羊水培养,染色体核型分析,或甲胎蛋白测定等,防止畸形胎儿的出生,对孕期吸烟可影响胎儿生长发育情况,要加强宣传。2.外因性不均称型FGR 多因妊高征,多胎妊娠,慢性肾炎或其他内科疾病合并妊娠...
诊断1.产前检查 详细,认真地询问孕产史,对具有可能发生FGR的因素者,应警惕FGR的发生。(1)宫底高度及体重的测量:根据宫底高度,腹围,孕妇体重,推测胎儿的大小和增长速度(因腹围,孕妇体重受多方因素的影响,所以不作诊断指标,仅作参考)。
胎儿生长受限儿容易发生胎粪吸入综合征,使新生儿窒息加重,应做好新生儿复苏抢救。
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