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胆道蛔虫病(biliary ascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道,引起胆管和奥狄括约肌痉挛,以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后,多数停留在胆总管,因胆囊管与胆总管之间角度较大,蛔虫很少进入胆囊,但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异,农村较为多见。处理...
(一)发病原因蛔虫成虫本寄生在小肠中,下段,偶尔进入上消化道,蛔虫有钻孔的癖好,因此,进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道,临床观察注意到:有时蛔虫可经口吐出或爬出,病人多伴高热,饥饿,腹泻或用山道年驱虫而药量不足等情况,因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移...
胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年,女性较多见,大多数病人有肠道蛔虫症,吐虫或排虫史,部分病人有过近期驱虫治疗。1.腹痛 腹痛是本病的主要症状,常位于剑突下的中上腹,呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,患者辗转反侧,坐卧不安,大汗淋漓,病人常采取弯腰屈膝体位,以手按腹,两手呈欲将衣衫撕破之势,呻吟不止,一...
药物治疗: 非手术治疗的主要目的是解除胆道及Oddi括约肌痉挛,缓解疼痛,排出钻入胆管内的蛔虫,预防和治疗感染及驱蛔治疗。 (1)解痉止痛: ①阿托品:阿托品为抗胆碱能药物,可解除平滑肌痉挛。成人每次0.5~1.0mg皮下注射;儿童每次每千克体重0....
胆囊胆道B超检查|血常规|肝功能检查|寄生虫检查的定量透明法|皮肤与组织寄生虫的病原检查|十二指肠液和胆汁寄生虫检查|
预防减少或杜绝肠道蛔虫的感染,才能减少胆道蛔虫病发生,为此,应加强卫生宣传,搞好粪便无害化管理,注意饮食卫生,不食生冷不洁食物,以切断传染源,降低肠道蛔虫感染率,定期普查粪便,虫卵阳性者,应作驱虫治疗。
诊断诊断依据为:1.右上腹或剑突下阵发性绞痛,尤其伴有“钻顶痛”,缓解期如常人者。2.腹部剧痛时伴恶心,呕吐,少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。3.症状重体征轻,仅在剑突下和右季肋部压痛。4....
蛔虫进入胆道后不一定立即出现并发症,只有当机体抵抗力下降,胆道发生梗阻,胆汁引流不畅时才可能出现并发症,常见并发症如下:1.胆道感染化脓性胆管炎,占40%;胆囊炎,占40%;败血性休克,占6%,此时,病人除右上腹绞痛外,常伴寒战,高热,皮肤巩膜黄染,腹胀加剧,查体右上腹压痛范围扩大,并有...
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