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胆总管T管引流或胃肠道用于导管造瘘后,其机体解剖发生改变,在横结肠系膜上、下或裂口处形成异常间隙,肠曲钻入引流管与侧腹壁之间的间隙,就形成胆肠内引流术后内疝。临床表现为急性机械性小肠梗阻的症状和体征,需尽早手术治疗。
胆肠内引流术后内疝是由什么原因引起的?(一)发病原因1.异常间隙形成 胆肠内引流术后内疝形成的主要解剖基础是术后解剖发生改变,形成异常间隙,实施胆肠内引流手术时,须在横结肠系膜上开一口,将远端游离的空肠襻穿过此开口上提与胆道吻合,在横结肠...
胆肠内引流术后内疝多于术后近期发生,临床表现为典型急性机械性小肠梗阻的临床表现。1.症状(1)腹痛:表现为阵发性绞痛,可持续数秒或数分钟,疼痛期间伴有肠鸣音亢进,肠鸣音呈高调,有时可闻到气过水声,如果疼痛间期不断缩短,以致成为剧烈的持续性腹痛,应考虑发生肠绞窄可能。...
中医治疗方法 偏方或食疗方:材料:桑叶、甘菊各6克,羚羊角尖(锉细为末)4。5克,生地、女贞子(研)各6克,蜜蒙花4。5克,生牡蛎6克,泽泻3克,生杭芍、炒枳壳各4。5克。共为细末,炼蜜为丸如绿豆大。
血红蛋白|白细胞分类计数|血液电解质检查|动脉血气分析|粪便隐血试验(OBT)|
胆肠吻合后应常规缝合,封闭横结肠系膜下间隙,对避免手术后小肠疝入裂孔,预防胆肠内引流术后内疝的发生有积极意义。
同其他腹内疝一样,本病术前难以确诊,多因术后急性肠梗阻手术时得以明确诊断,如胆肠内引流术后近期发生机械性肠梗阻,则应高度警惕内疝形成的可能。需与其他原因引起的术后肠梗阻和胆道术后急性胰腺炎等并发症相鉴别。
肠管发生绞窄和坏死是胆肠内引流术后内疝的主要并发症,此时腹部症状加重,可有全身中毒症状,严重者可出现中毒性休克。
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