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胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁,腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除,胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍,鉴于其症状、病理变化...
本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎,胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎...
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服硷性药物后不能缓解,或反见增剧,少数病人可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉,胆汁性呕吐是其特征性表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物,偶有少量血液,因为害怕进食后症状加重,病人减少食量,可发生贫血,消瘦,营养不良以...
应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。 (一)药物治疗 消胆,是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素...
胃镜|血清胆汁酸测定(TBA)|十二指肠钡餐造影|胃钡餐造影|上消化道X线钡餐|
1.饮食:注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率,相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。2.体重:超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。3.卧位:床...
根据临床表现和实验室检查可确诊。反流性食管炎应与消化性溃疡,心绞痛,食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。
本病除可致食管狭窄,出血,溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部,声带和气管而引起慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征,胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
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