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胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛,消化不良等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中,20%~40%在术后原有症状继续存在,或2~3个月后复发或出现新的症状。其实并不是真正的综合征,引起这些症状的原因很多,...
(一)发病原因有人将PCS分为2类,第1类为现有诊断水平能明确原因的胆胰疾病;第2类为目前尚不能明确原因的“真正”PCS,将胆囊切除术后综合征的病因为:1.术前症状继续存在(1)诊断错误或不全面:胆囊异常的标准不正...
一半的PCS患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹胀满感,腹鸣,恶心,呕吐,便秘,不耐受脂肪或腹泻等)于术后数周内出现,另一半患者于术后数月或数年内出现症状,这些症状为非特异性的,依潜在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多见于餐后,呈锐痛,其他症状则可能有...
一、非手术疗法 1.适应症①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。④胆道蛔虫症。⑤胆道功能紊乱。⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消...
激发试验|尿淀粉酶|胰腺外分泌功能试验|体位|心电图|动物实验|胆道造影|腹部平片|静脉胆道造影|上消化道造影|血管造影|肠镜|内镜检查|胃镜|
从前面的描述中可以看出,预防和减少PCS的发生首先就在于术前确立完整而正确的诊断,并注意排除肿瘤及胆囊邻近器官的病变,对引起患者症状的原因有一个正确的估价,以减少或消除不必要的手术,应告诉患者术后可能会发生哪些症状,哪些症状可以缓解,哪些症状不受手术的影响,哪些尚需进一步治疗,并将术后饮食等方...
1.术前症状继续存在(1)术前诊断错误或不全面:虽然随着外科技术的不断发展,胆囊切除术后患者的治愈率已有相当的提高,但仍有一定数量的患者术前症状在术后仍继续存在,首要的原因就是在术前将症状错误地归结于胆囊,由于胆囊疾病患者可出现胀气及消化不良等症状,因此当患者出现这些症状时就易怀...
1.肺部感染;2.黄疸;3.胆瘘;4.术后腹腔内出血。
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