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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌,原发性恶性黑色素瘤,巨细胞腺癌等。因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌,过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤,无论用任何方法治疗,病程仍进展迅速,最后导致死亡。女性较男性多2~4倍。多...
(一)发病原因胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素,Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%~50%,国内大宗资料报告20%~...
胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块,黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常,因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石,炎症,息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。一...
胆囊癌西医治疗方法 手术治疗: 胆囊癌应采取以手术为主的综合疗法。一般治疗包括全身支持,补充营养,增加饮食,症状发生与饮食有关时,可进低脂肪饮食。止痛与一般治疗相同,如疼痛不易缓解时,可给普鲁卡因静脉滴注,或用吗啡类药物。 1.手术疗法 胆...
血清癌胚抗原|口服胆囊造影|腹腔镜|胆道造影|静脉胆道造影|肝、胆、胰、脾的MRI检查|肝、胆、脾CT检查|肝功能检查|
本病早期诊断不易,故预后差,术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告,80%患者于诊断后1年内死亡。1992年,Heason收集了3038例胆囊癌的资料,发现患者的年龄,性别,体重,人种,地理环境和饮食均与胆囊癌的发病相关,胆囊癌的发病年龄集中分布在40~60岁,女性偏高;...
鉴别诊断胆囊癌的鉴别诊断根据肿瘤的病程而提出不同的要求。1.胆囊息肉样病变 早期的胆囊癌主要与胆囊息肉样病变相鉴别,胆囊癌的直径均大于1.2cm,蒂宽,胆囊壁增厚,至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难,因考虑胆囊腺瘤是癌前病变,一旦确诊,均...
并发症有胆囊感染,积脓,穿孔,以及肝脓肿,膈下脓肿,胰腺炎,门静脉血栓形成,肠梗阻,胃肠道与腹腔内出血等,也可与附近胃肠道形成瘘管。1.多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力,呈现恶病体质。2.部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。...
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