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胃肠道癌(gastrointestinal carcinoma),结肠和直肠癌为第二个最常见原发性肿瘤,而且也是最常转移到皮肤上的内脏肿瘤。大多发生于直肠,占男性皮肤转移癌的11%~19%,女性的1.3%~9%。大肠癌通常在皮肤转移癌之前发现,来自胆囊和胆管的皮肤转移癌可见于原发肿瘤被发现时,...
(一)发病原因病因尚不明。(二)发病机制发病机制还不清楚。
结肠和直肠皮肤转移癌呈肉色带蒂或悬垂性结节,炎症性癌,成群血管性结节,或偶尔为肛周结节和炎性损害而提示化脓性汗腺炎,胃,胰腺和胆囊癌转移到皮肤时,通常呈结节和硬皮病样斑块。
药物治疗:治疗主要是原发癌瘤的切除,也可应用生长抑素类似物如奥曲肽,治疗对控制腹泻有效。 药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗。
淀粉酶|酸性磷酸酶|前列腺特异性抗原|血涂片|细胞组织化学染色|免疫病理检查|
预防:针对蛋白质丢失性胃肠病的病因性疾病进行有效的治疗是预防的关键。经血道或淋巴管转移的多发性皮肤转移癌,提示病程已晚期,生存期3~12个月。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断,需注意以下几点。1.临床上短期(6~12个月)出现迅速增长的肿瘤结节,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为皮肤转移性癌肿。
可能并发癌综合征,化脓性汗腺炎等,也可转移至皮肤并发胃肠道癌皮肤转移。
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