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胸锁关节由膨大的锁骨内端与胸骨切迹的关节面构成,其间有一软骨盘。胸锁关节的稳定主要靠关节囊、前后胸锁韧带和锁骨间韧带,正常的胸锁关节约有40°左右的活动范围。锁骨近端及胸骨近端及胸骨柄相连接的关节发生分离移位,好发于青壮年,男性多于女性。
(一)发病原因间接暴力致伤者较多。(二)发病机制如外力使肩部向后过度伸展,锁骨近端以第一肋为支点,通过杠杆作用,发生向前下方脱位;如外力使肩部下垂,则可造成锁骨内端向后,可造成后脱位,后脱位严重者,可压迫大血管,气管和食管,...
胸锁关节脱位的诊断主要靠临床表现和影像学检查,由于胸锁关节位于皮下及锁骨内端较粗,当胸锁关节脱位后,局部疼痛肿胀及压痛特别明显,胸锁关节前脱位时,显得锁骨端突出,向前移位,有时可看到异常活动,两侧胸锁关节对比检查,畸形更明显,通过触诊和X线侧位斜位胸片常可确诊,后脱位由于锁骨近端移位于胸骨后方...
治疗 1.保守治疗 胸锁关节脱位,多数可以手法复位,但保持复位困难,常用保守方法如下: (1)手法复位外固定:对急性胸锁关节脱位,Heining主张在局部血肿内麻醉下闭合复位。一般病人可与锁骨骨折复位相似,坐位卡腰挺胸,高度后伸及稍外展患侧上肢...
CT平扫|胸部平片|胸部透视|骨关节及软组织CT检查|人体各关节功能活动范围|关节镜检查|
及早治疗是关键。
外伤史,前脱位时,局部疼痛肿胀及压痛特别明显,锁骨端突出,向前移位,可有异常活动,后脱位时,由于锁骨端位于胸骨后方畸形不明显,触摸胸锁关节前侧空虚,锁骨内端移位肋骨后可压迫气管,食管或纵隔血管引起呼吸困难,吞咽困难及血循环障碍,斜位或侧位X线片,可确定诊断,必要时做CT扫描。陈旧...
胸锁关节后脱位,锁骨内端移位于肋骨后方可压迫气管,食管或纵隔血管引起呼吸困难,吞咽困难及血循环受阻。
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