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胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤,均称胸腹主动脉瘤,尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症,但仍有5%~10%的围术期死亡率和肾、肺和脊髓缺血并发症的发生。...
(一)发病原因Coselli统计1914例胸腹动脉瘤修复术患者的病因,包括中膜E变性(73.4%),主动脉夹层(26.6%),马方综合征(6.8%),感染(0.6%),大动脉炎(0.4%),Ehlers-Danlos综合征(0.1%)。(二)发病...
有55%~60%的TAA病人有症状。1.疼痛 肾区疼痛最为常见,但很难区别是肌肉神经问题还是动脉瘤增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致,通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重,同时伴有低血压,约50%的TAA患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。...
(一)治疗 1.非手术治疗 适用于:①高龄;②直径<5cm无症状性胸腹主动脉瘤;③有伴随疾病,限制短期内手术的病例;④患其他疾病而致生存期较短者。选择非手术治疗的病人,应积极使用β受体阻滞剂...
胸部平片|腹部平片|冠状动脉造影|腹部血管超声检查|腹部透视|尿常规|血常规|便常规|
1.通常胸腹主动脉瘤与腹主动脉瘤均可主诉为腹部搏动性肿物,症状少,有下列情况时可出现症状。(1)压迫症状:动脉瘤增大压迫致胸闷和腹胀。(2)主动脉及其分支阻塞,如所累及内脏动脉分支阻塞可出现腹腔动脉综合征,和肠系膜上动脉供血不足症状,肾动脉狭窄致肾性高血压。...
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