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肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折,以小儿最多见,约占小儿四肢骨折的3%~7%,肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右。多发年龄为5~12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形,虽然各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的V...
(一)发病原因肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。(二)发病机制肱骨髁上骨折多发生于运动伤,生活伤和交通事故,系间接暴力所致,各个类型骨折损伤机制不尽一致,通常将骨折分为伸展型,伸展尺偏型,伸展桡偏型和屈曲型。1.伸...
患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显,肘部骨性三角关系存在,表示未脱位,肘处于半屈位,肘窝饱满,且可在肘窝触到肱骨近折端,如因肿胀,疼痛重无法作仔细检查,应迅速拍X线正,侧位片以确定骨折及移位情况。在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相...
本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗:1、青枝骨折。骨折端无移位,若前倾角消失,不需复位;前倾角增大,在臂丛麻醉或全麻下,轻柔手法复位,长臂石膏固定于功能位3~4周。 2、有移位的骨折。在臂丛或全麻下手法复位,长臂石膏固定4~6周。手法复位的要点为:先纵向牵...
关节镜检查|四肢的骨和关节平片|
本病是由于外伤性因素引起,无有效预防措施,平日注意生产生活安全,避免创伤是关键。在防治方面最关键是要尽量早诊断,早处理;骨折复位后应密切观察肿胀疼痛以及末梢循环情况,如果发现远端血运障碍,及早手术;肘部肿胀明显时,切断肱二头肌腱膜减压;髁上骨折易采用克氏针交叉固定,减少手术创伤。...
诊断:主要依据以下内容:1.外伤史 以生活及运动意外为多发,且多见于学龄前儿童。2.临床表现 以肘部肿胀(多较明显),剧痛及活动受限为主,并应特别注意有无血管损伤。3.骨折类上臂短缩,前臂正常上臂正常,前臂短缩型。
1.Volkmann缺血性肌挛缩 是肱骨髁上骨折常见而严重的合并症,其早期症状为剧烈疼痛,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良,手部皮肤苍白发凉,被动伸直屈曲手指时引起剧痛等,应立即将肘伸直,松解固定物及敷料,经短时间观察后血运无改善者,应及时探查肱动脉,痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因...
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