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初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成,其后随年龄的增长而逐渐出现化骨中心,与干骺端之间为骺软骨板,在结构上较为薄弱,故幼儿时偶因外伤引起骨骺分离。其临床特点与肱骨髁上骨折相似,是髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,不常见。北京积水潭医院的资料统计发病率占全部骨折的0.16%。幼儿肘部骨骺多未骨...
全骺分离常见为伸展尺偏型,由间接外力引起,多为摔倒时,患臂伸展位撑地,与此同时,躯干向患侧旋转,肘关节过伸,身体重心落于患臂结果肘部承受一强烈内旋(实际上是上臂外旋),内翻与过伸应力,儿童骺板强度较关节囊韧带弱,因而容易发生全骺分离,而非肘关节脱位。屈曲型全骺分离较为少见,在屈肘...
本病典型表现为分离的肱骨远端连同尺桡骨一并向后,内侧移位,而外髁骨骺与桡骨近端始终保持良好的对位关系,若肱骨外髁骨骺尚未骨化,容易与肘关节脱位相混淆,移位轻度者,应摄健侧X线片进行对比,肱骨外髁骨化后,其X线影像是诊断依据,其X线特点如下:⑴肱桡关节正常,肘关节正位及侧位片均显示...
治疗方法基本上与肱骨髁上骨折相同。一般常规做闭合复位外固定。在手法牵引下,先整复侧方移位,后整复前后移位。屈肘60~90度位固定三周。外固定不易防止骨折再移位继发肘内翻。故有人主张早期改为伸直位。局部小夹板固定辅以牵引治疗,效果较好。也有人行闭合复位后通过皮肤钻入较细的钢针固定。开放骨折在清创...
四肢的骨和关节平片|骨关节及软组织CT检查|
本病是由于外伤性因素造成,故应特别注意小儿的生活安全,避免外伤,一旦摔伤应时刻注意小儿是否有表现异常的地方,积极就医,对确诊为本病的患儿,应积极进行治疗,以免遗留下严重的后遗症。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。鉴别诊断1、肘关节脱位:在肱骨小头骨化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位机率极少,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现,在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延...
本病严重者可以引发肘内翻畸形或肘关节功能障碍,原因之一是由于骨折本身移位所造成的,特别是尺偏,旋转移位,其次是骨骺损伤及血供障碍后造成的发育失恒,这是临床出现的解剖对位仍出现关节畸形的原因。
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