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肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种,约占肘关节骨折的10%,仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折,占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组,肱骨内上髁系属骨骺,尚未与肱骨下端融合,故易于撕脱,通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。
(一)发病原因常为平地跌倒或投掷运动致伤。当肘关节伸直位摔倒时手部撑地,上肢处于外展位,外翻应力使肘关节外翻,同时前臂屈肌群猛然收缩,将内上髁撕脱,内上髁是一个闭合比较晚的骨骺,在未闭合以前骺线本身就是潜在的弱点,故可使发生骨骺分离,牵拉向下向前,并旋...
儿童比成年人多见,受伤后肘内侧和内上踝周围软组织肿胀,或有较大血肿形成,临床检查肘关节的等腰三角形关系存在,疼痛,特别是肘内侧局部肿胀,压痛,正常内上髁的轮廓消失,肘关节活动受限,前臂旋前,屈腕,屈指无力,合并肘关节脱位者,肘关节外形明显改变,功能障碍也更为明显,常合并有尺神经损伤症状。
无移位的肱骨内上髁骨折,无需复位,仅用长臂石膏托或超关节小夹板固定3~4周,拆除石膏或夹板后进行功能锻炼。Ⅱ度以上骨折应先利用手法复位,失败者再手术。1.手法复位 局麻或臂丛麻醉,Ⅱ度骨折应采用肘关节屈曲90°,前臂旋前,使前臂屈肌放松,术者用拇指推开血肿,将骨折片自下向...
四肢的骨和关节平片|
本病属于外伤性疾病,注意日常生活安全,无其他有效预防措施,而尤其要注意的是,本病容易并发肘内翻,因此对本病的患者,除了积极进行治疗外,还要注意预防肘内翻的发生,预防的重点有以下三点:1、良好的骨折复位;2、合理的固定;3、正确的X线估价。
外伤史,肘关节内侧肿胀,疼痛,皮下淤血及局限性压痛,有时可触及骨折片,X线检查可确定诊断,同时应注意有无合并其他损伤,如桡骨头,颈,尺骨鹰嘴骨折等。本病根据其外伤病史,临床表现和X线检查,一般能够做出诊断,但对于一些特殊的情况,则仍然需要仔细的鉴别,尤其是要与肱骨内上髁骨骺相鉴别...
本病是由于外伤性因素引起,容易合并其它损伤,包括桡骨头,颈,尺骨鹰嘴骨折等,而本病最常见的并发症是肘内翻,有时伴有肘关节脱位,注意尺神经有无损伤。关于肘内翻发生的机制许多学者提出不同看法,一般的看法是:肘内翻是远折端内侧骨皮质压缩塌陷,复位或维持复位不佳和重力性内侧移位尺倾所致,...
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